每一个孕妈咪都希望自己的胎宝宝能够健健康康的到来，但实际情况却并不如人意。所以怀孕前，孕妈咪一定要多了解各种孕育知识，比如：O型血妈咪想要二胎，你需要注意，因为新生儿容易出现溶血性黄疸。

黄

溶血性黄疸

疸

溶血性黄疸是由于母儿血型不合所致，是一种与血型有关的同种免疫性疾病，发生在胎儿期和新生儿早期。人类红细胞血型有26种，但能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型以Rh血型和ABO血型为最常见。

血

型

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什么是ABO血型不合

一般人们的血型有两种分类方式：一种是ABO血型，也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型;另一种是Rh血型，即Rh阳性和Rh阴性。如果你的ABO血型是O型，而宝宝的爸爸不是，那么你的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。幸运的是，大多数宝宝并不会发病，而且由ABO溶血病引起的症状一般也比较轻，通常表现为溶血性黄疸和溶血性贫血。此外，母亲为A型，新生儿为B型或AB型，母亲为B型，新生儿为A型或AB型者，亦可发病，其发病率较低。

在妊娠中约有20%~25%为ABO血型不合，但发生胎儿或新生儿溶血仅有2%～2.5%。其原因可能：胎儿红细胞表面的抗原密度疏或抗原性弱，结合抗体少，不引起溶血；母血清中抗A-IgG或抗B-IgG量少，不足以引起溶血；胎儿体液中含有A和B血型物质，可与来自母亲的免疫性抗体结合，阻止抗体对红细胞的作用。

少见的Rh血型不合溶血

1、第一胎很少发生RH阴性溶血

如果丈夫是RH阳性，而妻子是RH阴性，就有可能出现母婴RH血型不合的情况。

我国汉族人RH阴性仅占0.34%，由于自然界中极少存在Rh抗原，因此第一胎很少发生溶血。

2、Rh血型不合溶血病的临床表现往往起病早、病情重、病程长

胎儿期就可以发生胎儿贫血、水肿、心衰；新生儿期多数在24小时内就出现溶血性黄疸，程度深，甚至发生核黄疸，严重者可导致胎死宫内或新生儿死亡。

检

孕前夫妇检查血型

查

既往分娩过黄疸或水肿新生儿，有过流产、早产、胎死宫内史，曾接受过输血的孕妈咪，都应该在准备妊娠前进行夫妇血型检查，O型血或Rh阴性血型的孕妈咪还应该进行血型抗体的检测，以便确定有无母儿血型不合的可能。

确定怀孕后要做的检查

怀孕期间就要加强监测了。怀孕三个月后，可以做一次血清抗体的效价检查，妻子是O型血，丈夫是A、B或AB血型的孕妇，母婴可能发生ABO血型不合的情况;妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性的孕妇，则有母婴发生RH血型不合的可能。这两类孕妇就需要服药，预防新生儿溶血症的发生。

治

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溶血性黄疸治疗

疗

1、光疗

将宝宝暴露于波长440nm的光线下，能使他的血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。

还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24-48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给（以防脱水）和护肝治疗。经这种治疗，宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

2、输血

血清间接胆红素如超过20mg/dl（342μmol/L），需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

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